Niedosłuch ucha lewego – przyczyny, diagnoza i sposoby leczenia

Niedosłuch ucha lewego może być sygnałem poważniejszych problemów zdrowotnych. Nawet jeśli dobrze słyszymy dzięki pełnej sprawności prawego ucha, nie powinniśmy bagatelizować problemów ze słuchem, które pojawiły się po lewej stronie. Przyczyny niedosłuchu jednego ucha mogą być bardzo zróżnicowane – począwszy od infekcji, przez urazy, choroby autoimmunologiczne po guzy czy uszkodzenie nerwu słuchowego. 

Niedosłuch ucha lewego to jednostronny ubytek słuchu, który może objawiać się pogorszeniem rozumienia mowy, trudnością w zidentyfikowaniu dźwięków, uczuciem rozpierania, szumami usznymi. Problem ten może mieć różnorakie przyczyny, od infekcji lub urazu mechanicznego przez zaburzenia ślimaka czy nerwu słuchowego aż do zaburzeń w ośrodkach słuchowych mózgu. Objawy mogą być z początku prawie niezauważalne, jednak warto szybko na nie zareagować, by zapobiec dalszemu pogarszaniu się słuchu lub komplikacjom zdrowotnym. 

Utrata słuchu po jednej stronie 

W przypadku wystąpienia ubytku słuchu po jednej tylko stronie, podstawą skutecznego leczenia jest właściwe postawienie diagnozy. Właściwa ocena przyczyny wystąpienia problemów ze słyszeniem w jednym uchu wymaga kompleksowej, wielopłaszczyznowej oceny. By wykryć przyczynę problemów lekarz może zlecić szereg różnych badań. Pierwszym z nich jest audiometria tonalna, badanie nieinwazyjne i bezbolesne, przeprowadzane w wyciszonym pomieszczeniu. Badana osoba nakłada słuchawki, w których słyszalne są dźwięki o różnej głośności i wysokości. Badanie pozwala ocenić stopień utraty słuchu i różnicę w słyszeniu między uchem lewym i prawym. 

Niedosłuch ucha lewego – diagnostyka. Jakie badania pomogą zidentyfikować przyczynę problemu

Kolejnym badaniem, które może zostać zlecone przez lekarza jest tympanometria. Na czym ono polega? Specjalista wprowadza do ucha badanego sondę. Urządzenie wywołuje zmianę ciśnienia w uchu i emituje dźwięk. Dzięki temu może ocenić stan błony bębenkowej i kondycję kosteczek słuchowych. Kolejne badanie związane ściśle ze słuchem nosi nazwę próby Webera i Rinne. Jest to badanie całkowicie nieinwazyjne i bezbolesne, przeprowadzane za pomocą kamertonu. Badany ma za zadanie określić, w którym uchu lepiej słyszy jego dźwięk, co pozwala ocenić, z jakim rodzajem ubytku słuchu się boryka, a także określić różnicę między lewym a prawym uchem. Z kolei elektrokochleografia (ECoG) jest to  badanie, które rejestruje sygnały elektryczne generowane w ślimaku i początkowym odcinku nerwu słuchowego w reakcji na dźwięk. 

Przy niedosłuchu ucha lewego może okazać się konieczne wykonanie kolejnych badań związanych z innymi czynnikami, które mogą powodować problem. Badania takie jak rezonans magnetyczny (MRI) czy tomografia komputerowa (TK) głowy mogą pomóc wykryć takie przyczyny utraty słuchu w lewym uchu, jak guz, udar, krwotok, stan zapalny czy złamanie kości. Z kolei badania krwi pozwolą stwierdzić lub wykluczyć takie choroby, jak cukrzyca czy niedoczynność tarczycy. 

Przyczyny jednostronnego ubytku słuchu

W zależności od postawionej diagnozy lekarz podejmuje decyzję o dalszym postępowaniu. Może się okazać, że konieczna jest wizyta u innego specjalisty, np. neurologa czy endokrynologa a nawet przyjęcie do szpitala. 

Przyczyny niedosłuchu ucha lewego lub prawego mogą być niekiedy całkiem błahe i mogą zostać usunięte podczas jednej wizyty u otolaryngologa. O czym mowa? Niejednokrotnie przyczyną utraty słuchu tylko po jednej stronie jest niedosłuch przewodzeniowy, który wynika z obecności czopu woskowinowego w przewodzie słuchowym. Specjalista, przy użyciu prostych narzędzi, w sposób nieinwazyjny, może w ciągu kilku sekund usunąć czop i przywrócić słuch pacjentowi. 

Niedosłuch, uczucie przytłumienia słuchu po jednej stronie, często w połączeniu z bólem ucha, uczuciem „zatkania ucha”, szumem usznym to często jeden z objawów infekcji bakteryjnej lub wirusowej. Jeśli nie zbagatelizujemy sytuacji i udamy się do otolaryngologa, mamy szansę na szybkie wyleczenie i uniknięcie dalszych problemów. 

Nie bagatelizuj utraty słuchu w jednym uchu

Przyczyny nagłej utraty słuchu po jednej stronie mogą być wielorakie. Warto pamiętać, że ucho to bardzo skomplikowany i delikatny narząd, który może ulec uszkodzeniu pod wpływem czynników mechanicznych i akustycznych. Utratę słuchu może wywołać uraz mechaniczny, np. przebicie błony bębenkowej podczas czynności higienicznych. Uszkodzenie mechaniczne może być też spowodowane urazem w obrębie głowy (np. złamaniem kości czaszki). Ale uszkodzenie może pojawić się też w konsekwencji nagłego wzrostu ciśnienia, który pojawia się np. podczas nagłego zanurzenia w wodzie podczas nurkowania a nawet podczas lotu samolotem. Do pęknięcia delikatnych błon czy struktur może dojść również na skutek dźwigania ciężarów. Może wówczas pojawić się tzw. przetoka perylimfatyczna. Jest to niepożądane połączenie między uchem zewnętrznym a środkowym, które umożliwia wyciek płynu z błędnika. Konsekwencją może być nie tylko niedosłuch w jednym uchu, ale także zaburzenia równowagi. Co ciekawe, do objawów tego patologicznego stanu zaliczamy także zawroty głowy podczas kichania, kichania czy zmiany ciśnienia, co wiąże się z nieprawidłowym działaniem błonnika. Przyczyną utraty słuchu po jednej ze stron mogą być także zmiany patologiczne takie jak guzy czy krwiaki.  

Przyczyny nagłej utraty słuchu

• Urazy akustyczne: ekspozycja na nagły hałas (np. wybuch).
• Urazy mechaniczne: np. pęknięcie tzw. błon okienek ucha wewnętrznego w wyniku nurkowania czy dźwigania ciężarów (tzw. przetoka perylimfatyczna).
• Choroby ogólnoustrojowe: cukrzyca, nadciśnienie tętnicze czy miażdżyca, które niszczą drobne naczynia krwionośne i zwiększają ryzyko utraty słuchu.
• Guzy nerwu słuchowego: np. osłoniak.

Czas ma znaczenie!  

Warto jednak pamiętać, że przyczyny nie zawsze są błahe i łatwe do usunięcia. Dlatego nagła utrata słuchu w jednym uchu zawsze powinna być dla nas powodem do niepokoju. Jak podkreślają lekarze, niekiedy, gdy przyczyny utraty słuchu są poważne, liczy się każda godzina? Przyczyny utraty słuchu mogą być bardzo poważne. Mogą do niego doprowadzić skurcz naczynia czy atak wirusa. Niekiedy dzieją się na poziomie mikroskopijnym i lekarze nie są nawet w stanie szybko stwierdzić, o jest przyczyną problemów. Mają jednak możliwość natychmiastowego wdrożenia leczenia (najczęściej podając sterydy), które działa na większość tych potencjalnych przyczyn naraz (zmniejsza obrzęk, poprawia krążenie i działa przeciwzapalnie). 

Kluczowy jest zatem czas. Badania naukowe, w tym analizy pacjentów hospitalizowanych z tego powodu, jednoznacznie pokazują, że im szybciej pacjent zgłosi się do lekarza i rozpoczął leczenie (najlepiej w ciągu pierwszych kilku dni), tym większa jest szansa na całkowity lub znaczny powrót słuchu. Nagły niedosłuch to stan wymagający pilnej konsultacji laryngologicznej. Czas ma tu kluczowe znaczenie dla rokowań.

Przyczyny nagłego niedosłuchu w uchu lewym bądź prawym mogą być zarówno bardzo błahe, jak i niezwykle poważne. Dlatego nigdy nie należy ich bagatelizować. Jeśli problemy ze słyszeniem w uchu lewym bądź prawym spowodowane będą obecnością czopu woskowinowego lub obcego ciała w uchu, lekarz usunie przyczynę podczas wizyty i nie będziemy musieli borykać się z problemem. Jeśli przyczyny są poważniejsze – uraz, mikrouraz, infekcja wirusowa lub bakteryjna, lekarz będzie mógł od razu zareagować, podać odpowiednie leki i zlecić badania. Tak czy inaczej, unikniemy dalszych komplikacji i tak ciężkich konsekwencji, jak postęp choroby i całkowita utrata słuchu. Czas ma tutaj kluczowe znaczenie! 

Bibliografia

• Coulter, J., Hohman, M. H., & Kwon, E. (2024). Otalgia. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
• Stachler, R. J., Chandrasekhar, S. S., Archer, S. M., Rosenfeld, R. M., Schwartz, S. R., Barrs, D. M., ... & Robertson, P. J. (2012). Clinical practice guideline: sudden hearing loss. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 146(3_suppl), S1–S35.
• Szymanski, A., & Agarwal, A. (2023). Anatomy, Head and Neck, Ear Eustachian Tube. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
• Gaffney, R. J., & Harrison, D. F. (1991). Perilymph fistula. The Journal of Laryngology & Otology, 105(11), 899–908.
• Greene, J., Al-Dury, R., & Devantier, L. (2020). Sudden sensorineural hearing loss: a review of etiology, diagnosis, and treatment. Journal of Otology, 15(2), 52–57.